Curta Metragem: Síndrome do QT Longo


A síndrome de QT longo (QTL) representa uma família heterogénea de distúrbios eletrofisiológicos cardíacos caracterizados por prolongamento do QT e anomalias de onda T no eletrocardiograma. É comumente associado com síncope, no entanto, a morte cardíaca súbita pode ocorrer devido a torsades de pontos. O QTL é um diagnóstico clínico e deve ser suspeitado em indivíduos com base na apresentação clínica, no histórico familiar e nas características do ECG. A gestão está focada na prevenção da síncope e, em última análise, da morte súbita. A cessação completa dos sintomas é o objetivo. Mudança ao estilo de vida, bloqueadores beta e implante de CDI (cardioversor desfibrilador implantável) são as modalidades terapêuticas mais importantes na gestão adequada de pacientes com QTL.



Deve ser levantada a sensibilização sobre possíveis circunstâncias que possam aumentar o risco de prolongamento do QT. A idade avançada, a hipocalemia, história de insuficiência cardíaca e cardiopatia estrutural são frequentemente mencionados neste contexto. É necessária uma consideração prudente antes de tomar a decisão de recomendar uma implantação de um CDI num paciente jovem e ativo. A terapêutica médica e/ou do dispositivo ainda representa importantes modalidades terapêuticas na gestão de pacientes com QTL com uma decisão clínica cuidadosa para o subgrupo de pacientes que beneficiarão. Os conhecimentos à beira do leito facilitaram o progresso para melhores estratégias terapêuticas, e continua a ser também necessário adaptar a manejo aos indivíduos de forma específica para optimizar os cuidados. Além disso, os progressos contínuos no sentido da compreensão fundamental dos mecanismos da função dos canais iónicos e da interação do canal de fármacos orientarão o desenvolvimento de agentes moleculares mais eficazes e baseados em mecanismos farmacocinéticos do tratamento do QTL.


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