Efeitos do tabagismo na saúde Cardiovascular.


São pontos-chave a recordar sobre esta revisão sobre os efeitos dos cigarros de tabaco, dos cigarros eletrónicos e do dos cachimbos de água na função endotelial pulmonar e nos resultados clínicos:

  1. 1. De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), o tabaco, incluindo cigarros, cachimbos, charutos, cachimbos de água, produtos de tabaco sem fumo e produtos de tabaco aquecidos, mata até metade dos seus utilizadores, o que se traduz em mais de 8 milhões de pessoas por ano, das quais o consumo direto de tabaco é responsável por 7 milhões de mortes, e a exposição passiva é responsável por 1,2 milhões de mortes. Isto não inclui doenças relacionadas com os cigarros eletrónicos.


2. A prevalência do uso de cigarros eletrónicos e de cachimbos de água aumentou drasticamente nos últimos anos. Entre 2011 e 2015, o uso de cigarros eletrónicos aumentou mais de nove vezes. A partir de 2014, o uso de cigarros eletrónicos é hoje o produto de fumar mais utilizado nos Estados Unidos. A prevalência do uso de cachimbos de água durante toda a vida foi estimada em 44% nos Estados Unidos, 40% no Reino Unido e 29% na Alemanha.


3. Existe evidência robusta que demonstra a associação entre os produtos do tabaco, incluindo cigarros e cachimbos de água e doenças cardiovasculares (CVD) com disfunção endotelial, aumento do stress oxidativo e aumento da morbilidade e mortalidade do CV.


4. O tabagismo de cachimbos de água não é menos prejudicial do que o tabaco, pelo que não pode ser considerado uma alternativa saudável. Os maiores volumes de fumo expulsos das sessões de tubos de água podem levar a uma exposição ainda maior aos tóxicos em comparação com o tabaco.


5. Evidências a curto prazo sugerem danos ao sistema CV relacionado com os cigarros eletrónicos, incluindo aumentos da pressão arterial. Os cigarros eletrónicos também causam disfunção endotelial e aumentam o stress vascular e cerebral oxidativo. Os estudos a longo prazo são justificados para compreender melhor os efeitos determinantes dos cigarros eletrónicos.

6. Além da nicotina, os compostos tóxicos encontrados no fumo do cigarro de tabaco, no vapor dos cigarros eletrónicos e no fumo dos cachimbos de água incluem carbonídeos como o formaldeído, os compostos inorgânicos (por exemplo, crómio e chumbo) e as partículas. A nicotina, como alcaloide, aumenta a pressão arterial e a frequência cardíaca, e está associada à disfunção endotelial. Tanto os cigarros de tabaco como os cachimbos de água queimam tabaco, resultando na produção de hidrocarbonetos aromáticos nitrosamina e policíclico, sendo ambos os grupos conhecidos os agentes cancerígenos e os intensificadores de risco DCV.


7. As nitrosaminas específicas do tabaco também foram encontradas no vapor dos cigarros eletrónicos contendo nicotina. O principal grupo de compostos tóxicos responsáveis pelos efeitos observados na saúde dos cigarros eletrónicos são os compostos de carbono.


8. Outros grupos de compostos tóxicos encontrados tanto no fumo do tabaco como no vapor dos cigarros eletrónicos são compostos orgânicos voláteis e compostos inorgânicos, como metais e monóxido de carbono.


9. A associação entre o tabaco e a doença cardiovascularestá documentada há décadas, incluindo através de estudos epidemiológicos em larga escala, como oFramingham Heart Study. Note-se também que existem provas extensivas que apoiam uma associação semelhante e comparável que existe entre o tabagismo de cachimbos de água e doença CV, incluindo a doença cardíaca isquémica e a insuficiência cardíaca.


10. Os elementos de prova relativos aos efeitos agudos e adversos dos cigarros eletrónicos no sistema CV estão bem documentados; no entanto, o impacto a longo prazo dos cigarros eletrónicos é atualmente limitado. Além disso, os cigarros eletrónicos foram propostos para serem usados como ferramenta de cessação de cigarros de tabaco, apesar de não serem claras as provas quanto à eficácia de tal estratégia. Um estudo recente observou uma melhoria das taxas de cessação tabágica entre os participantes aleatorizados para uso de cigarros eletrónicos em comparação com os participantes aleatorizados para uso da substituição com adesivos de nicotina. No entanto, os participantes do grupo da nicotina apresentaram taxas de sucesso mais elevadas na obtenção de cessação total da nicotina, em comparação com o grupo de cigarros eletrónicos.


11. As políticas e regulamentos sanitários para os produtos do tabaco variam de país para país e entre produtores. Nos Estados Unidos, a Food and Drug Administration (FDA) regula todos os produtos do tabaco, incluindo cachimbos de água e cigarros eletrónicos. A lesão pulmonar associada aos cigarros eletrónicos tem sido associada ao consumo de tetrahidrocanabinol (THC) e aditivos de vitamina E; no entanto, muitas recomendações, incluindo as da American Heart Association, exigem a proibição de todos os cigarros eletrónicos. As recomendações europeias e as declarações de posição têm sido inconsistentes no que diz respeito às recomendações relativas aos cigarros eletrónicos.


12. As evidências atuais sugerem que o uso de tabaco pode aumentar o risco de saúde adversa na doença do coronavírus 2019 (COVID-19) doentes infetados, incluindo o aumento da gravidade da infeção e mortalidade relacionada.


13. Recomenda-se que sejam feitos esforços futuros para incluir pesquisas adicionais sobre os efeitos a longo prazo dos cigarros eletrónicos na saúde, bem como intervenções de saúde pública para reduzir as tendências ascendentes no uso de tubos de água, especialmente tendo em conta que os danos relacionados com o uso de cachimbos de água são semelhantes aos do uso de cigarros. Justificam-se igualmente os esforços no que se refere à redução da exposição ao fumo em segunda mão proveniente dos produtos do tabaco.


Hilaryano Ferreira

Adaptação: European Heart Journal, ehaa460, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa460

#tabaco #cigarro #ecigar #cardiovascular #saude #cardiologia


Não se esqueça de partilhar!


34 views

Contact Us

Tel: +351961099955; +351215898575

Email: eurekamedical@icloud.com

Book a Consultation

Subscribe to Our Newsletter

Payment methods 

  • LinkedIn - White Circle
  • Instagram - White Circle

©2020 Eureka Medical.  All rights reserved. 

  • Black LinkedIn Icon
  • Instagram
Eureka-Medical-Lda.png
0