Estenose Aórtica Grave: Baixo-Fluxo; Baixo-Gradiente.

A indicação para substituição valvular aórtica baseia-se nos sintomas do doente, na severidade da estenose aórtica, na fração de ejeção ventricular esquerda e, se existe indicação para realizar outro tipo de cirurgia cardíaca.


Constituem recomendações para substituição valvular aórtica pra doentes com gradientes altos (aferidos por ecocardiograma - velocidade máxima ≥4 m/s ou gradiente médio de pressão transvalvular ≥40 mmHg), que tenham sintomas (dispneia de esforço, síncope, dor anginosa). Sempre que necessário, para além do ecocardiograma,  avaliação pode e deve ser complementada por outro método de imagem, por exemplo Tomografia Computadorizada Cardíaca.  


Doentes com doença coronária concomitante, que precisam de ser submetidoa a Bypass das artérias.


Actualmente é possível já fazer substituição valvular aórtica por via percutânea (sem cirurgia convencional de “peito aberto”), chamado TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation) ou VAP (Válvula Aórtica Percutânea). É também possível fazer procedimentos chamados HÍBRIDOS ( intervenção coronária percutânea com substituição valvular aórtica cirúrgica).  

Existe ainda outro grupo de doentes com estenoses aórticas com características particulares, valvulopatias combinadas... porque tudo na vida nunca é linear e simples.

Descubra em: https://www.researchgate.net/publication/338668492_P1366_Low-flow_low-gradient_severe_aortic_stenosis_might_mitral_regurgitation_be_a_culprit




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